你好醫生，我家老人有肺結核大約二十年了

美好，病人的情況是既往有結核病史，現在是否有傳染性，還要根據病人的痰液中是否有結核桿菌來決定。建議檢查胸片，痰中查抗酸桿菌才可以明確診斷。家人要注意隔離，最好不要住在一個屋內。病人不要隨地吐痰，痰液要吐在紙上，然後焚燒。

你好根據你的描述分析，肺結核通過6-9個月正規系統治療，是可以治癒的，治癒後是沒有傳染的，不必擔心。由於年紀大了，做農活不要太勞累就可以了。