診斷為脈管炎，現治療推介都是用藥

您好，我是外科醫生，很高興為您提供醫學知識建議，從您的年齡、圖文及描述，初步考慮為血栓閉塞性脈管炎，是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎症性疾病，下肢多見。表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和遊走性表淺靜脈炎，嚴重者有肢端潰瘍和壞死。給您幾點建議，僅供參考：治療1.藥物治療（1）右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能，對急性發展期和潰瘍壞疽伴繼發感染者不宜應用。（2）血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯苄胺等。（3）抗生素 有局部和全身感染者，選用合適的抗生素治療。（4）糖皮質激素 對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。（5）止痛藥 疼痛明顯者可選用各種鎮痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經節阻滯或硬脊膜外麻醉等。（6）局部治療 對幹性壞疽無菌包紮防止感染，對潰瘍可外用康復新換藥。2.手術治療經非手術方法治療無效者，可行腰交感神經切除術、大隱靜脈移植轉流術或動脈血栓內膜剝離術。肢端壞死邊界局限後，在無菌情況下擴創，清除壞死組織。對已形成指（趾）端壞疽者，應考慮截指（趾）術。

你好，所述的情況為下肢脈管炎，出現足趾壞疽的現象。對於這種情況除了藥物治療外，還可以考慮介入治療，及腰部交感神經切斷術治療，然後再輔以藥物治療，效果要優於單純藥物治療。