在體檢中發現肺部多發微結節灶，二十年前患有胸腔結液。

根據你的描述，考慮是結節的症狀，都是要注意慢性炎症導致，一般情況下建議繼續看醫生指導，消炎治療試試，看那是否好轉，定期檢查試試，也是很重要。

CT檢查顯示的肺小結節非常多發，但是，由於病變小，不能定性，需要結合臨床症狀和遠期複查。多數小結節在2-3年複查過程中無變化，視為正常，沒有臨床意義。少數為炎症、結核或腫瘤。現在需要保留好資料，定期複查對比。