左肺上葉散在結節、彌漫多發粟粒樣結節、

你好，根據你所提供的病史，考慮肺結核幾率非常大，考慮是陳舊性肺結核。具體需要到醫院進一步確診，對於肺結核，是由於肺結核分枝桿菌感染所導致的症狀，肺結核主要通過空氣中的飛沫接觸而傳播。所以具體需要結合臨床表現。以及到醫院進一步確診。

首先這種情況，個人建議患者需要代理天子到專業的傳染病醫院進行診斷，如果說不能夠確診的話，這種情況要做一下肺部的穿刺，來根據病理檢查結果來確認了