我孫子今年四歲了，最近手上不知怎麼回事

你好，從你描述及照片皮損形態分析考慮是摩擦性苔癬，俗稱沙土皮炎。可能與玩沙子，粗糙玩具等引起。摩擦性苔癬可以外用地奈德軟膏來治療觀察，消退可能較慢。

考慮是皮膚過敏，或長疥瘡，發生跟一些外界因素刺激有關，如飲食刺激、寒冷、溫熱、化纖織物等。建議口服用利敏舒抗過敏治療，外用無極膏或硫磺藥膏擦，必要時皮膚科面對面檢查一下再調整用藥，不吃辛辣、刺激的食品。