腎衰指數

你好,常用的腎功能檢查項目有尿素氮,肌酐,肌酸,尿酸,二氧化碳結合率,內生肌酐清除率等試驗項目.腎功能不全根據血肌酐數值分為四期：第一期,腎功能不全代償期,血肌酐（Scr）133～177umol/L,因腎臟代償能力大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節水,電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上並不出現症狀,腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象.第二期,腎功能不全失代償期 ,血肌酐（Scr）177～443umol/L,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值.病人出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等,但常被忽視.若有失水,感染,出血等情形,則病情進展將加速.第三期,腎功能衰竭期, 血肌酐（Scr）443-707umol/L,腎臟功能損傷嚴重,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐,血尿素氮上升明顯,並常有酸中毒,此期如不加系統正規治療,將發展到終末期腎病,治療難度更大.第四期,尿毒癥期或腎功能不全終末期,血肌酐（Scr）707umoll/L.有嚴重臨床症狀,如劇烈噁心,嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等,希望我的回答對你有所幫助!

急性腎功能衰竭臨床症狀： 急性腎功能衰竭的臨床過程分為四期即開始期,少尿或無尿期,多尿期和恢復期.中毒所致者可能無開始期. 將各期的病理生理改變和臨床表現分述如下： （一）開始期：當機體發生上述休克等病因之後,血容量不足,血壓下降,腎血管即發生收縮,腎血流量減少,腎小球濾過率亦減少,使尿量減少,加以機體反應增加了抗利尿激素,醛固酮和促腎上腺皮質激素的分泌,使尿量進一步減少,比重升高,尿鈉減低.本期以血容量不足和腎血管痙攣為主,臨床上只有原發病的病徵和尿少.本期對預防急性腎功能衰竭的進展很重要,如能及時進行妥善處理,即能避免發展至器質性腎功能衰竭階段.指導意見：（二）少尿或無1.水的排泄紊亂尿期2.電解質紊亂　3.代謝性酸中毒：　4.氮質血症5.　高血壓　6.心力衰竭7.出血傾向　8.貧血三）多尿期：四）康復期