來例假痛經腰酸的厲害，感覺很累，平時又

你好，痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，原發性痛經主要是跟子宮內膜分泌的前列腺素有關係，或者經期著涼受寒引起的。沒有器質性疾病是很難治癒的。大多是子宮內膜異位症引起的。原發性痛經，疼痛嚴重的話可以口服布洛芬治療，繼發性痛經，可以等月經乾淨後上曼月樂環緩解症狀。上火，便秘，胃部不適考慮是飲食不當有關係，建議平時不要吃辛辣的食物，多吃些蔬菜水果，多喝水，不要太勞累。不屬於上熱下寒的症狀。

你好，根據你目前的情況看有可能與上熱下寒有關係的，這種情況你可以看看中醫調理，但是痛經的表現最好查一下婦科看看是否患有婦科疾病所引起的，可以做婦科常規，B超檢查。