新生兒濕肺臨床表現

[臨床表現] 多為足月兒或接近足月的未成熟兒，有宮內窘迫或出生窒息史，出生時大多正常，約2～5小時後出現呼吸急促，唇周青紫，但一般情況好，吃奶正常；症狀重者，青紫明顯，反應差、呻吟、不吃不哭、體溫正常。肺部體征可有呼吸音減低，或粗濕羅音。X線表現多樣，可有： ① 肺泡積液征：肺野呈斑片狀、面紗或雲霧狀、或小結節狀； ② 間質積液征：呈網狀條紋影； ③ 葉間胸膜和胸膜腔積液影； ④ 肺氣腫征。

(1)輕者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反應正常，哭聲響，吃奶不受影響。 (2)較重者，呼吸可達100次/分以上，青紫明顯，呻吟，反應差，不吃不哭。 (3)症狀不論輕重，體溫大多正常，肺部體征不多，僅呼吸音減低，或有幹濕羅音，重症患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。 (4)足月新生兒和過期產兒多見，男嬰比女嬰多見。 (5)出生時呼吸大多正常，約2～5小時後出現呼吸急促，不少病例是窒息搶救復蘇後即出現呼吸正常。 (6)由於呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少嬰兒生理性黃疸較深，持續時間較長。