輸尿管損傷的病因是什麼

（一）外傷性損傷 多見於戰時，輸尿管損傷時常伴有其它內臟的損傷或貫通傷。部分傷患流血過多，嚴重休克，因未能及時搶救而死亡。在被送到醫院進行搶救治療的病例中，輸尿管損傷常在手術探查時或出現尿外滲、尿瘺時始被發現。故據一組輸尿管戰傷25例的記載，僅7例在初期獲得診斷。 （二）器械損傷 見於輸尿管逆行插管、輸尿管腎盂鏡或腔內泌尿外科操作時穿破輸尿管壁，經輸尿管插管套石時套石籃嵌頓或輸尿管撕脫。有過結石、創傷或感染性炎症的輸尿管，因壁層潰瘍或組織脆弱較易遭受損傷。正常輸尿管輕度損傷時大多不產生永久性的損害，輸尿管損傷僅在嚴重損傷時可致輸尿管狹窄。 （三）手術損傷 多見於腹部或盆腔內進行較廣泛的手術時，如子宮切除、直腸癌根治性切除術時。損傷可為結紮、鉗夾、切開、切斷、部分截除或損害輸尿管血供而致管壁壞死。術時不一定被發現。直到術後出現漏尿或無尿（雙側損傷）時才被發現。手術損傷多見於下段輸尿管，因此部位解剖較複雜，手術野較深，不易辨清輸尿管位置。 （四）放射性損傷 如宮頸癌放療後影響輸尿管，輸尿管管壁水腫、出血、壞死、形成尿瘺或纖維疤痕組織形成，引起輸尿管梗阻。