什麼是高甘油三脂血症

甘油三酯高的後果是容易造成“血稠”，即血液中脂質含量過高導致的血液粘稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即動脈粥樣硬化。而血管壁上的這些塊狀沉積會逐漸擴大面積和厚度，使血管內徑變小、血流變慢，血流變慢又加速了堵塞血管的進程，嚴重時血流甚至被中斷。除了血流中斷，阻塞物脫落還能造成血栓；甘油三酯高的後果無論發生在哪個部位，對人體損傷都很嚴重。如果在心臟，可引起冠心病、心梗；在大腦，可發生腦卒中、中風；發生在眼底，會導致視力下降、失明；如在腎臟，可引起腎衰；發生在下肢，則出現肢體血流不暢導致壞死。

根據病因，可將高甘油三酯血症分為兩種類型，即原發性與繼發性。原發性高甘油三酯血症包括家族性高甘油三酯血症、家族性混合型血脂異常、家族性異常β-脂蛋白血症等。繼發性高甘油三酯血症的病因主要包括、代謝性疾病、某些疾病狀態、激素和藥物等。1.糖尿病在未控制的1型糖尿病及酮症患者中，由於重度胰島素缺乏常伴有顯著的高甘油三酯血症。2型糖尿病患者的高胰島素血症常引起內源性胰島素過度分泌以補償原有的胰島素抵抗，這種嚴重的高胰島素血症因其對脂蛋白脂酶的啟動作用明顯減弱而引起甘油三酯水準升高。2.腎臟疾病腎臟疾病時的血脂異常發生機理主要是因極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）合成增加。3.甲狀腺功能減退症此症常合併有血漿甘油三酯濃度升高。這主要是因為肝臟甘油三酯酶減少而使VLDL清除延緩所致，並可能同時合併有中間密度脂蛋白（IDL）產生過多。4.肥胖在肥胖患者中，由於肝臟過量的合成載脂蛋白B因而使VLDL的產生明顯增多。5.脂肪營養不良（脂肪代謝障礙）可能是由於脂肪組織中脂蛋白脂酶減少或肝臟合成VLDL增加所致。6.高尿酸血症約有80%的痛風患者有高甘油三酯血症，反之，高甘油三酯血症患者亦有80%有高尿酸血症。7.糖元累積症（I型）這種疾病是以葡萄糖-6-磷酸酶缺乏為特徵，患者對低血糖很敏感。當低血糖症發生時，為補充能量的需要而動員脂肪組織，則自由脂肪酸的濃度和VLDL中的甘油三酯成分增加。8.異型蛋白血症這種情況可見於系統性紅斑狼瘡或多發性骨髓的患者，由於異型蛋白抑制血漿中乳糜微粒（CM）和VLDL的清除，因而引起高甘油三酯血症。