食管炎的成因

食管炎的臨床表現為吞咽時胸骨後疼痛,也可引起食管痙攣,出現一時性吞咽困難.病因為感染或食管下段括約肌的屏障作用發生障礙,胃內容物反流入食管而造成食管損傷；也可由物理和 化學刺激引起.輕度損害或慢性反復損害可破壞食管壁全層.急性病變常於短期內自愈.慢性病變可反復發作,持久不愈.侵犯全層者在修復過程中可發生食管壁纖維化,引起食管狹窄,造成持久的吞咽困難,需手術解除狹窄.按病因可分為感染性,反流性,物理或化學性三類.反流性食管炎是指由於食管下段的括約肌功能失調,不能阻止胃和十二指腸的內容物非一過性的反流入食管,經過長期,反復的刺激而引起的食管粘膜炎症.男女均可發病,但以40-60歲這一年齡段多見.近年,由於纖維內鏡的廣泛應用,對反流性食管炎有了更加明確的認識,發現此病較其他類型的食管炎常見.是食管炎中發病率較高的一種.病因可由於胃或腹內壓增高,食管下括約肌鬆弛,食管裂孔疝等引起.燒心,胸骨後或心窩部疼痛及吞咽困難等為其主要症狀.病理改變可見食管粘膜充血,水腫,變脆,易出血,甚者糜爛和潰瘍,以致食管狹窄,攣縮.臨床觀察,部分病人可與胃炎,十二指腸潰瘍或食管裂孔疝等病並存.

食道炎其症狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨後疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄.食管發炎.其病因和種類很多,治療包括抬高床頭,戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓力）,應用降低胃內酸度的藥物（抗酸藥,組胺H受體阻滯藥及質子汞抑制藥等）及促胃動力藥,狹窄者可做擴張術,無效時可考慮手術.