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問題 【外科】 【歸檔】 16年12月02日

求助解答 是否一定要切膽

問題描述 男,32歲,昨天早上取出一顆膽結石(5×5mm),卡在膽管上,在閔行中心醫院做的微創,成功取出,現在膽管從鼻孔插了個管子進行引流,並消炎。大夫說,膽裡面還有幾十顆一小包結石,隨時也會掉出來,大夫建議膽摘除。他自己及家人不想摘除膽,想保住膽,還有什麼辦法?
網友回答
2016年12月02日 09:18

您好,您目前做的微創有可能是經胰的逆行膽管取石,這個是適應于膽總管結石,膽囊結石是取不出來的,您目前有多發的膽囊結石,是有下來到膽總管裡面,引起膽總管梗阻的,最好的治療方式主要是腹腔鏡下膽囊摘除術。平時一定要低脂飲食,避免飲酒以及暴飲暴食。

2016年12月02日 09:16

病情分析: 最好進行膽囊摘除術進行治療,現在很多的專家和學者都不建議所謂保膽取石的治療,原因是:膽囊雖然保住了,但是,由於製作結石的大環境還是存在,那麼經常出現再一次的結石的可能性
指導意見: 另外,假如患者還合併膽囊炎的話,雖然保膽取石成功,但是,膽囊炎並不會因此就痊癒,所以無法從根本上解決問題,因此,大多數的肝膽外科醫生一般就是建議腹腔鏡膽囊摘除術的方式進行治療

2016年12月02日 09:15

現在的情況看主要考慮膽管內的結石,膽囊結石,認為是比較嚴重的,如果結石比較大的話,經常會引起了膽囊炎膽管炎,所以對身體的影響是比較大的,需要儘早去醫院就診,需要用手術切除膽囊,清除膽管內的結石,然後使用抗生素藥物,這樣就可以恢復了,暫時不要吃東西,避免疾病的加重,如果疼痛明顯可以服用止痛藥物治療。

2016年12月02日 09:15

患者目前診斷已經明確病情為膽囊結石合併膽管結石,膽管的激結石已經取出,但是由於膽囊屬於多發的結石,這種膽囊其實已經喪失了大部分功能了,建議還是手術切除治療比較徹底。