四個月沒有來月經

病情分析： 你好，一般月經延期一周還是比較正常的，若是出現月經延期超過一周的話，則可能是出現月經不調或出現懷孕等情況所造成的，需要及時進行調理治療。
指導意見： 只要沒有出現未採取避孕措施的同房行為的話，出現上述情況就說明可能是出現月經不調的情況，若出現小便帶血的話，則需要考慮是否出現泌尿系感染的情況，需要及時進行尿常規檢查確定。

尿液中觀察到有出血現象，這要考慮是泌尿道有結石、尿路感染的可能。也有可能是由於月經來潮的經血混入尿液所致。結合有月經推遲、肚子的疼痛，這要考慮是經血來潮的可能性較大，建議需要結合排尿不適感覺，可以就診後尿液化驗、B超檢查泌尿道、子宮附件盆腔的檢查進行判斷。