我20歲尿糖高但血糖正常是腎
年輕女性,尿糖陽性,血糖正常,應注意排除一過性高糖飲食可能。如排除應考慮間質性腎炎、腎小管疾病等可能。
建議予複查血糖、尿糖。如結果不變,可到腎內科進一步就診明確病因,避免延誤病情。
腎臟排糖的閾值是靜脈血漿葡萄糖濃度為8.8mmol/L(毫摩爾V升)。血糖超過8.8mmol/L,尿中就出現尿糖,這個數值為腎糖閩。
尿糖陽性時並無糖尿病。反復出現尿糖陽性,但空腹及飯後血糖水準始終正常,則是由於腎小管回吸收葡萄糖障礙,稱為腎性搪尿。對於腎性糖尿病者,應定期檢查血糖,個別糖尿病病人早期表現為腎性糖尿。
腎性糖尿是指在血糖濃度正常或低於正常腎糖閾的情況下,由於近端腎小管重吸收葡萄糖功能減低所引起的糖尿的疾病。腎性糖尿腎性糖尿的病因分為原發性和繼發性。1.原發性腎性糖尿亦稱家族性腎性糖尿(familial腎性糖尿
renalglycosuria),多為常染色體隱性遺傳病,也有的呈顯性遺傳。繼發性腎性糖尿較少見,可繼發於慢性腎臟疾病如慢性間質性腎炎腎病綜合征、多發性骨髓瘤或其他腎毒物質如鉛、鎘汞草酸、氰化物及其他遺傳性疾病Fanconi綜合征、Lowe綜合征胱氨酸儲積症等。
(一)治療 目前認為不需要特殊治療,對某些可能發生低血糖和酮症的病人應予補糖治療。為了預防低血糖,可給患者足夠的碳水化合物,避免長時間饑餓,妊娠期注意加強營養,多餐飲食。繼發性腎性糖尿,主要是治療其根底疾病。 (二)預後 原發性腎性糖尿,預後良好。一般不會影響腎功能或代謝狀態的惡化及患者的生命;儘管在一個時期葡萄糖尿的程度有很大的不同,但可長時間維持穩定不至於惡化,患者生存狀態不受影響。繼發性者因原發病不同而不同
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不知道尿糖高是在什麼情況下出現的呢,有沒有複查呢?如果因為服用大量的糖水,超過腎糖盂的話,就會出現尿糖,但是血糖不一定升高。這種情況不是腎性糖尿病,不用擔心。
建議複查尿常規檢查,看看是否有尿糖,如果恢復正常的話,就可以不用擔心了。
尿糖高主要有兩方面的原因:一是血糖增高性糖尿,二是血糖正常性糖尿,後者又稱腎性糖尿。血糖正常性糖尿是由於腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退,腎糖閾値降低所致,又稱腎性糖尿,可見於家族性糖尿;病理性糖尿則見於慢性腎小球腎炎、腎病綜合症。妊娠也可以使腎糖値降低而出現糖尿。