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腎損傷如何治
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腎損傷的治療是依照傷患的一般情況,腎損傷的範圍和程度,以及其它器官有無嚴重損傷而確定。單純的腎損傷,如無嚴重的出血或休克,一般採用支援治療。包括①絕對臥床至少2周,待尿液變清後可允許起床活動。但小裂傷創口的癒合需4~6周,因此劇烈活動至少應在症狀完全消失後1個月才能進行。②鎮靜止痛和解痙劑;③適量抗生素預防和抗感染,④止血藥物;⑤定時觀察血壓、脈搏、血常規、腰腹部體征和血尿進展情況。局部可冷敷,必要時輸血補充血容量;⑥3~5周複查排泄性尿路造影並注意有否高血壓。外科領域中的清創、止血、初期縫合的原則也適用於腎損傷。腎裂傷的當時即行一期修復效果較出現感染,疤痕粘連形成後再作二期手術為好。嚴重的腎挫裂傷時,集合系統破裂、尿外滲、感染是併發症的主要原因。此時再次手術常須腎切除。腎蒂損傷時手術有較高的修復可能。故以上情況時應儘早手術。
腎損傷治療方法: 一般治療包括:①絕對臥床休息。臥床休息的時間,因腎臟損傷的程度而異,腎臟裂傷應臥床休息4~6周,2~3個月不宜參加體力勞動和競技運動。②止血、鎮靜:應立即給予有效的止血藥物,以減少繼續出血的可能,由於腎損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現腰部脹痛或出血進入集合系統,血凝塊引起輸尿管梗阻,出現腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現,而疼痛又會引起患者煩躁、不安、活動,進而加重腎臟出血。因此,應給予必要的鎮靜處理。③感染的防治及補液:應給予廣譜抗生素,預防感染,防止血腫感染形成膿腫,並注意補入足夠的能量、血容量,維持水、電解質平衡,及時補充機體在非常態下的代謝需要。