右腎鈣乳症尿液

本症患者可有尿路感染的病史;有的病人有原發性甲狀旁腺功能亢進史。與腎結石的臨床表現相似，多數病人沒有明顯的臨床症狀，有的病人可有腰痛、腎絞痛、血尿等症狀。合併憩室感染時，腰痛可加劇，並有發熱等全身症狀。鑒別：1、腎結石 病人可有腎區疼痛及絞痛發作，同時可出現鏡下血尿或肉眼血尿。KUB平片及IVU可見結石陰影。但無論是單發還是多發結石，陰影的形態不隨體位的改變而變化，分佈與腎鈣乳有明顯的區別，後者多呈“芝麻”樣分佈。2、腎盞內多發小結石 由於腎盞頸部狹窄而致腎盞積水，可合併多發微小結石。其臨床表現與腎鈣乳相似，很難鑒別。在X線片上，改變體位時，形態雖也可隨體位而有變化，但結石的顆粒比腎鈣乳大。3、膽囊鈣乳 膽囊內也可有鈣乳形成。它的臨床表現與右側的腎鈣乳不易區別。一般通過X線檢查及B超檢查都不難鑒別。

右腎鈣乳症是指腎盞憩室內含鈣微粒組成的混懸液，實際上是一種特殊類型的尿石症。由於重力的關係，鈣乳微粒的位置隨體位的改變而有變化，其形成與尿路梗阻、尿液濃縮、慢性炎症有關。分為兩種類型：①囊腫型，多在腎上盞;②積水型，腎下盞多見。治療建議：1.對症處理 合併感染時應用抗生素控制感染。2.手術治療 對症狀明顯、經常合併感染的腎鈣乳原則上都應手術治療。將憩室的頂部打開，吸淨憩室內的鈣乳。盡力尋找憩室的頸部，用電刀電灼頸部或用可吸收縫線縫合頸部使之閉合。大的憩室可用帶蒂的大網膜填塞，以免局部形成無效腔。