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胃癌確診有以下幾種檢查方法：1、體格檢查。醫生對患者進行全 面體格檢查，患者是否有明顯消瘦，是否有黃疸(皮膚、眼睛發黃)，是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查，如觸摸頸部，確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部，判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊，是否有肝臟和脾臟的腫大等，有時還需進行肛門指檢，判斷肛門裡面有無腫塊，肛門和直腸裡是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時候，需聽診器進行腹部的聽診要用。2、大便檢查。如果多次大便檢查隱血持續陽性，應懷疑胃腸道腫瘤的可能，進行進一步檢查。3、X線檢查。懷疑有腸梗阻時，需要拍攝腹部X片來確定。口服鋇劑後進行上消化道的攝片，對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結腸和直腸的腫瘤時，可以通過從肛門灌入鋇劑，再進行腹部拍片，多數結腸和直腸的腫瘤可以發現，並能初步明確病變的範圍。4.胃鏡檢查胃鏡是普查胃癌最可靠的方法，對於胃癌的早期發現，國際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查，認為胃鏡檢查十分痛苦，一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查，因此延誤了診斷，直到了晚期才查確診為癌，為時已晚。

胃癌的鏡下特點可分為三種類型A 隆起型：病變多發生于幽門前竇部、賁門附近及胃體上部的後壁部分。粘膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平，色紅或有糜爛，與 周圍正常粘膜無明確的分界。 B 平坦型：病變略突起或低於周圍粘膜，其主要特點是粘膜表面色澤的變化及粗糙不整的顆粒感，病變部的粘膜可呈局限性或較 廣泛的發紅、變色或褪色。 C 凹陷型：病變好發于幽門前區、大彎側及賁門部。凹陷區與周圍正常粘膜有明確的分界，病變部粘膜皺襞呈現不規則的凹凸不 平，失去正常的粘膜色澤，而有異常發紅或褪色等色澤變化，且常有污穢的滲出物或出血點，向凹陷區聚集的粘膜可驟然變細或不規則地增粗，甚或突然中斷。其邊緣部粘膜常有結節狀不整齊的顆粒