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腎上腺瘤的手術

問題描述 我媽媽在4月份突發腦梗賽,入院常規B超檢查發現右上腹實性占位,懷疑右腎上腺嗜鉻細胞瘤。又做一加強CT,所見右側腎上腺一類似卵形軟組織密度影,密度均勻。左側腎上腺形狀輕度縮小,走形自然,輪廓光滑,密度上均勻。CT診斷:右側腎上腺占位性病變,考慮醛固酮腺瘤可能性大。查血鉀低,現在伴有心慌,發冷等症狀。我媽媽有高血壓病史34年,糖尿病3年。
網友回答
2000年01月01日 00:00

無論是否有功能,都要切除,這樣有兩個好處,1,您的血壓可能會下降,2,避免了這個良性的東西在不久的將來惡化。實際上大多數的腎上腺腫瘤手術都是單純切除腫瘤,保留正常腎上腺組織,很少完全切除一側腎上腺,除非術中考慮惡性腫瘤可能的話才會去切除。腎上腺的腫瘤有很多種,常見的有腎上腺腺瘤,腺瘤同血壓、身體其他狀況變化沒有什麼關係,稱無功能性;嗜鉻細胞瘤,可造成惡性的血壓升高,血壓變化很大,有的最高可以高到收縮壓300,常有冷汗、心悸等不適;原發性醛固酮增多症,可有高血壓並有低鉀,以上兩種腫瘤切除後可有血壓不同程度降低甚至正常。

2000年01月01日 00:00

內分泌檢查包括血醛固酮、皮質醇,血鉀、皮質醇節律、ACTH節律、兒茶酚胺,尿17羥和17酮,尿VMA等,我院檢查這些也要等待一些時候,另外如果懷疑嗜鉻細胞瘤,有時還要檢查特殊同位素掃描。腹腔鏡腎上腺腫瘤切除是最佳的手術方式,但是必要條件就是腦梗塞一定要穩定。