醛固酮作用機制

醛固酮的生理作用是調節腎臟對鈉的重吸收，維持水平衡。臨床意義　醛固酮是人體內調節血容量的激素，通過調節腎臟對鈉的重吸收，維持水平衡。醛固酮是調節細胞外液容量和電解質的激素，醛固酮的分泌，是通過腎素一血管緊張素系統實現的。當細胞外液容量下降時，刺激腎小球旁細胞分泌腎素，啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統、醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉增加，進而引起水重吸收增加，細胞外液容量增多；相反細胞外液容量增多時，通過上述相反的機制，使醛固酮分泌減少，腎重吸收鈉水減少，細胞外液容量下降。血鈉降低，血鉀升高同樣刺激腎上腺皮質，使醛固酮分泌增加。 醛固酮的病理性增加多見 會導致瀦鈉，排鉀，體液容量擴張，抑制了腎素－－血管緊張系統。臨床表現高血壓、低血鉀性堿中毒和週期性麻痹，多飲多尿，心電圖示低血鉀。 醛固酮為鹽皮質激素的主要代表。成人每日分泌5～150微克。其主要生理作用為保Na+排K+，從而保Cl-、保水，維持細胞外液量相對穩定。它促進腎遠曲小管和集合管主動重吸收Na+；並通過Na+-K+、Na+-H+置換而增加K+、H+排出；Na+重吸收增加，使細胞外液有較多正電荷和較高滲透壓，於是帶動Cl-和水被動重吸收；它也減少汗液、唾液、胃液的Na+排出。醛固酮的分泌受多種因素調節。血容量減少，血壓降低，通過腎素-血管緊張素系統使其分泌增加；另外，血漿Na+濃度降低，血鉀濃度升高，直接刺激球狀帶，使其分泌增強。亦受腺垂體分泌的促腎上腺皮質激素的調節，平時ACTH的作用小，應激時，則對醛固酮分泌起重要支持作用。 病理性增高：1)原發性醛固酮增多症，如腎上腺皮質增生、腺瘤或癌等原因所致腎上腺皮質功能亢進，分泌醛固酮增多；2)繼發性醛固酮增多症，如腦垂體腺瘤、下丘腦—垂體功能紊亂、異位促腎上腺皮質激素分泌等原因造成體內促腎上腺皮質激素水準升高，從而促使腎上腺皮質分泌醛固酮增多。3)非特異性增多，如肝硬化、腎性高血壓、多發性腎囊腫等。 病理性降低：主要見於原發性腎上腺皮質功能減退症，也稱阿狄森病.

由腎上腺皮質球狀帶細胞合成和分泌的一種鹽皮質素。主要作用于腎臟遠曲小管和腎皮質集合管，增加對鈉離子的重吸收和促進鉀離子的排泄，也作用于髓質集合管，促進氫離子的排泄，酸化尿液。簡言之，醛固酮是移植能夠瀦留鈉並消耗鉀的激素，可影響細胞內的電解質濃度以及細胞外的液體體積。醛固酮為腎素--血管緊張素--醛固酮系統的組成之一，可幫助調節動脈血壓。