腎上腺腺瘤的臨床表現

您好，其主要症狀為高血壓喝基礎代謝的改變：高血壓可為陣發性，也可為持續性，或持續性高血壓陣發性加劇。持續性者平時常有頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳心慌、視覺模糊、精神緊張、焦慮、怕熱等。陣發性者突然劇烈頭痛、心悸胸悶，面色蒼白、大汗淋漓、呼吸急促，患者有瀕死的感覺。此時若測血壓可達40.OkPa（200～300㎜Hg)，約半小時左右後可能自行緩解。恢復後，一如常人。以後遇到某種刺激再次發作。逐漸發作次數更頻，間隔期縮短，情況也漸重。發作刺激未必很強烈，有在漱口刷牙時或夢中發作驚醒、大汗，有瀕死感者。也有腫瘤巨大、血壓高而從無發作症狀的，或無腫塊、未發作，因治其他病手術中死亡的。所以有此種症狀的病人應及早檢查、診治。

腎上腺是體內重要的內分泌器官，因為其位置與腎臟關係密切，手術處理在傳統上有泌尿外科負責。腎上腺腫瘤主要分為功能性和非功能性兩大類，前者系指瘤體具有內分泌功能。腎上腺皮質和髓質均可發生腫瘤，會引起內分泌功能變異者稱為功能性腫瘤，不引起內分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。主要有以下幾大類：1.皮質醇增多症 主要有慢性糖皮質激素增多導致一組臨床表現：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病傾向、性功能異常、月經紊亂、精子減少等。需要注意的是兒童約一半以上有癌腫引起，女性男性化或男性女性化表現明顯，也提示癌腫可能性大。2.原發性醛固酮增多症 血壓逐漸升高，降壓效果不佳，並有低血鉀和堿中毒表現（肌肉無力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痙攣等）。3.腎上腺嗜鉻細胞瘤 大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，這些物質可以引起血管收縮、心跳增快，從而引起陣發性高血壓，並伴有劇烈頭痛，皮膚蒼白尤其是臉色蒼白，心跳過快，四肢及頭部有震顫，出汗，無力，有時可有胸悶氣急，噁心嘔吐。4.非功能性腫瘤包括轉移瘤、血腫、囊腫等。