治格林巴厘綜合症首選醫院

中年男性，病程半個月，主要問題是雙下肢疼痛，無力，尿便障礙，核磁共振，腰椎4、5、s1膨出，胸部未見異常,您的情況需要結合神經系統查體及輔助檢查來看到底是那種病的可能性大，一方面考慮可能為急性格林巴厘綜合症，是一種周圍神經病，建議完善腰穿檢查，治療上首選免疫器蛋白；一方面考慮為急性脊髓炎，磁共振未見脊髓內改變；考慮還是格林巴厘綜合症可能性更大一些,大劑量丙種球蛋白靜脈應用，400mg/kg.d，共5天。應儘早用，但價格較昂貴

綜合治療與護理保持呼吸道通暢，防止繼發感染是治療的關鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力，排痰不暢，必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸；加強護理，多翻身，以防褥瘡；面癱者需保護角膜，防止潰瘍。因本病可合併心肌炎，應密切觀察心臟情況，補液量不易過大。激素應用有爭議，可早期短時應用，療程不宜過長，一般在1個月左右，急性嚴重病例可短期衝擊治療，氫化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。