主動脈夾層一型

＂您這情況的話一方面考慮是因為手術引起的一個繼發性的感染另一方面因為該手術本來對機體就有一定的損傷所以引起疼痛時一個很正常的情況可以局部擦點抗生素軟膏看看必要時選擇全身用藥治療同時長期堅持服用抗凝的藥物比如阿司匹林看看。.保持收縮壓於13.3~16.0kPa(100~120mmHg)，如上述藥物不滿意，可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服. 預後 多數病例在起病後數小時至數天內死亡，在開始24小時內每小時死亡率為1%~2%，視病變部位、範圍及程度而異，越在遠端，範圍較小，出血量少者預後較好.＂

（一）緊急治療①止痛：用嗎啡與鎮靜劑.②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血.③降壓：對合併有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標.血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征.其它藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及呱唑嗪等均可選擇.利血平0.5~2mg每4~6小時肌注也有效.此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服.需要注意的問題是：合併有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療.對血壓不高者，也不應用降壓藥，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力. （2）鞏固治療對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療.對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療