尿毒癥早期中期晚期

腎炎的常見症狀 要想早期發現腎炎，認識腎炎的常見症狀很有幫助。一般來講，腎炎的常見症狀有水腫、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血壓等。 首先說水腫。腎炎的水腫常常先出現在眼瞼、面部、陰囊等比較疏鬆的地方，以後才會出現下肢水腫，嚴重時亦可全身水腫，少數人也可有腹水。 其次講一講尿中泡沫增多。尿中泡沫增多常常是有蛋白的現象，一般來講，泡沫越多，蛋白越多。 接下來說血尿。在正常情況下，尿裡肉眼是看不到血的，且顯微鏡下也是沒有紅細胞的，如果有肉眼血尿即表示尿裡面的紅細胞有很多了。但是，這並不表示尿的顏色變紅即是有血尿，當然，更不表示一定是腎炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是為月經期所引起，故尿檢時要避開月經期。 另外說腰部酸痛。腎炎病人常常沒有明顯的腰疼表現，只是有的病人發現腎炎後，以為腎炎就是腰有病，所以才會感覺有腰疼，這種腰疼大不如腎盂腎炎及腎結石的腰疼，腎盂腎炎的腰疼多為一側，而腎結石的腰疼多很劇烈且多向大腿內側放射。 最後說高血壓。腎炎的病人可伴或不伴高血壓，但如果發展到尿毒癥，則常伴高血壓，且很難控制，一般來說，有高血壓的腎炎病人預後常常比沒有高血壓的病人差。總之，一旦您發現以上症狀，請您及時到正規醫院的腎內科就診，以免延誤治療。　1．限制食鹽--根據患者浮腫情況決定之。烹調時不加食鹽或每日加3克。 2．水量--一般不加限制。在飲料中可入西瓜皮、冬瓜子、冬瓜皮、桂皮等同煮。藉以利尿消腫。同時還可給予一些水果和蔬菜等清淡食品 3．蛋白質--應根據腎功能情況適當降低攝入量，每日每公斤體重1克為宜，並選擇優質蛋白質的含量高的食物如乳類、肉類、魚類及黃豆等。 4．維生素--供給新鮮蔬菜及水果等，有貧血者，則應補充含鐵豐富的食物，如肝、內臟及綠色蔬菜等，同時要補充葉酸及維生素B12。 2）食療藥膳： 對慢性腎炎伴高血壓或併發眼底出血及腎虛腰痛者，可選用下述藥膳： 1．芹菜汁--鮮芹菜500克，搗爛取汁，開水沖服，每日一次，或用芹菜根60克，水煎服，每日一次。 2．雪羹湯--海蜇頭60克(或海蜇皮30克)，漂洗去鹹味，與等量去皮馬蹄(即荸薺)同煮湯。吃湯及海蜇、馬蹄。 3．銀耳羹--銀耳5克，清水浸泡12小時，放碗中，加冰糖少許，隔日蒸一小時，晚上服之。

尿痛多見於尿路感染，急性腎炎臨床表現 急性腎炎多見於兒童，男性多於女性。通常於前驅感染後1～3周（平均10天左右）起病。本病起病較急，病情輕重不一。本病大多預後良好，常可在數月內臨床自愈。 本病典型者具有以下表現： 一．尿異常 幾乎全部病人均有腎小球源性血尿，約40％病人可有肉眼血尿，常為起病首發症狀和病人就診原因。可伴有輕、中度蛋白尿，少數病人（＜20％病人＝可呈腎病綜合征範圍的大量蛋白尿。此外，早期尚可見白細胞和上皮細胞稍增多，並常有顆粒管型和紅細胞管型等。 二．水腫 80％以上病人均有腎性水腫，常為起病的初發表現，典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數嚴重者可波及全身。 三．高血壓 約80％病人出現一過性輕、中度高血壓，常與其鈉水瀦留有關，利尿後血壓可逐漸恢陽正常。少數病人可出現嚴重高血壓、甚至高血壓腦病。 四．腎功能異常 病人起病早期可因腎小球濾過率下降、鈉水瀦留而尿量減少（常在400～700ml/d），少數病人甚至少尿，＜400ml/d。僅有極少數病人可表現為急性腎功能衰竭，易與急進性腎炎相混淆。 五．免疫學檢查異常 起病初期血清補體C3及總補體下降，于8周內漸恢復正常，對提示本病意義很大。病人血清抗鏈球菌溶血素“Ｏ”滴度可升高，提示其近期內曾有過鏈球菌感染。 慢性腎炎 臨床表現呈多樣性，主要表現為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能逐步惡化，進入尿毒癥。 間質性腎炎 1.過敏反應表現 用藥後出現發熱、皮疹、關節痛、淋巴結腫大、血嗜酸性白細胞升高。 2.尿檢異常 幾乎所有的病人均有無菌性白細胞尿，尿中白細胞30％以上為嗜酸性白細胞。新型青黴素Ⅰ致病時血尿發生率約97％，且可呈肉眼血尿。尿中一般出現少量蛋白，近年屢有報告應用非固醇類抗炎藥，引起大量蛋白尿（可呈腎病綜合征）伴腎功能衰竭為主要表現。 3.腎功能損害 藥物性急性腎損害成人發生率較高，近年來非少尿型急性腎衰竭屢有報導，但少尿和無尿急性腎衰竭仍然常見，也有以逐漸發展的腎小球濾過率下降和氮質血症為其特徵。也跟近端腎小管受損引起腎性糖尿、氨基酸尿、尿酸鹽尿和磷酸鹽尿。遠端腎小管功能障礙者，尿酸化功能減退，出現等滲尿、失鈉性腎病和排鉀障礙。