泌尿感染怎麼治療

1.女性非妊娠期尿路感染（1）急性單純性膀胱炎治療建議採用三日療法治療，即口服複方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由於單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區，可採用呋喃妥因治療。（2）急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例，可採用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對複方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對於重症病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療；如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦鈉，必要時可聯合用藥治療。若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要，應每1～2周作尿培養，以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥後第2、6周應分別作尿細菌定量培養，以後最好能每月複查1次。（3）複雜性尿路感染複雜性尿路感染的治療方案取決於疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時處理泌尿系統解剖功能異常以及治療合併的其他潛在性疾病，若有必要還需營養支持治療。如果病情嚴重，通常需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時需要與內分泌科等相關專業醫生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治癒本病。其次，根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯合用藥，療程至少為10～14天。

尿液檢查：別看它僅僅是一泡小便，事實上它透露了許多訊息;比方尿比重，可以瞭解到病人體內水份是否欠缺;而尿液酸堿值對於結石病患預防結石復發很重要。另外，尿中是否含有糖份、蛋白質也可由尿液檢查得知，而尿中出現蛋白質可能表示有腎臟發炎、腎病症候群或其它疾病。泌尿科更關心的是尿中是否含有超過正常的白血球及紅血球數目，因為尿中過多的白血球表示發炎狀態，至於紅血球增加，可能表示有發炎情形，而有血尿情形出現;另外也可能表示有結石形成，在結石排落的過程中造成血尿;最令人擔心的是，血尿也可能表示泌尿系統有腫瘤，尤其是沒有症狀的血尿，如果病患年齡超過50歲以上，且血尿經藥物治療後仍然出現，就必須想到是否腎臟或膀胱長有腫瘤的可能。腹部x光檢查臨床上它也很實用，可以看出兩邊腎臟的大小、形狀、外觀、或有不正常的鈣化點存在。 另外，腹部x光也可以看出腸子是否漲氣，肝、脾是否腫大等，骨骼系統是否正常，例如有無骨刺、骨折或關節、脊椎炎、脊椎側彎等。超音波檢查當尿液檢驗、腹部X光檢查有發現時，為了進一步評估，或者要得知更多的資料， 接下來的檢查大概就是超音波檢查了，泌尿系統的超音波檢查是有不具侵犯性，檢查時間相對較短。超音波檢查的物件主要有：腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺、陰囊。靜脈內腎盂攝影術泌尿科還有一常作的檢查叫做靜脈內腎盂攝影術，也就是由靜脈注射顯影劑，顯影劑會隨血液迴圈流經腎臟，將腎臟、輸尿管、膀胱整個顯影出來，經由這個檢查可以獲知許多訊息。 尤其是結石患者，結石是否造成腎臟積水、輸尿管積水，結石的大小、位置及相關的解剖學，都會影響其治療方式。膀胱鏡檢查經由膀胱鏡檢查，可以看看膀胱、輸尿管口、男性的攝護腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或攝護腺有腫瘤，x光及超音波無法告訴您它是良性或惡性，這時候膀胱、尿道鏡檢查可以經由肉眼先看看腫瘤的外觀、特徵，然後做活體切片，便可得知最正確的診斷。