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松果體細胞瘤好治嗎

問題描述 男,16歲,診斷松果體細胞瘤,松果體母細胞瘤,已手術大部分切除,有殘留,病檢屬惡,求救
網友回答
2000年01月01日 00:00

聽力障礙:腫瘤體積較大時可壓迫四疊體下丘及內側膝狀體而出現雙側耳鳴和聽力減退。小腦征:腫瘤向後下發展可壓迫小腦上腳和上蚓部,引起辨距不良、共濟失調、肌張力降低和意向性震顫。丘腦下部損害:可能是腫瘤的直接侵犯或播散性種植到丘腦下部所致,亦有因腫瘤使導水管梗阻造成第三腦室前部漏斗隱窩的擴張而影響丘腦下部的因素,症狀表現為多飲多尿、嗜睡和向心性肥胖等。內分泌症狀 內分泌症狀表現為性徵發育停滯或不發育,正常松果體腺可分泌褪黑激素,它可抑制腺垂體的功能,降低腺垂體中促性腺激素的含量和減少其分泌,而兒童及青春前期松果體的功能表現活躍,因而抑制了性徵的過早發育,至青春期時松果體逐漸退化使得性徵發育成熟。故性徵發育遲緩者在松果體腫瘤中可見於松果體細胞瘤的病人。

2000年01月01日 00:00

松果體區腫瘤的病程長短不一,取決於腫瘤的組織學類型,位置(偏前或偏後)和體積的大小。一般病程較短,多在1年以內。臨床表現取決於腫瘤的性質和所在部位。主要有顱內壓增高症狀、神經系統症狀和內分泌系統症狀。1.顱內壓增高 腫瘤突向第三腦室後部梗阻導水管上口,或向前下發展使導水管狹窄或閉鎖,以致早期發生梗阻性腦積水及顱內壓增高的臨床表現,如頭痛、嘔吐、眼底水腫和意識狀態改變等。2.神經系統症狀 腫瘤壓迫或浸潤松果體區及其鄰近結構,還可引起神經系統損害:(1)眼征:四疊體上丘綜合征(Parinaud綜合征)和Sylvian導水管綜合征。腫瘤破壞上丘和頂蓋區引起眼球活動障礙,兩眼上視不能,瞳孔光反射障礙。Parinaud綜合征通常只有兩眼上視不能,由皮質頂蓋束受到腫瘤壓迫或破壞引起,如上丘後半部受損,則兩眼下視不能。Sylvian導水管綜合征除了眼球上視不能外,還伴有瞳孔光反應改變,眼球會聚功能麻痹或痙攣,眼球震顫,提示導水管周圍(包括導水管前部和第三腦室後下部)受損。