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多發性大動脈炎的病因是什麼
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動脈栓塞主要由血栓所造成,此外,空氣、脂肪、癌栓以及導管折斷等 異物也能成為栓子。 栓子的主要來源如下: ①心源性,如風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病及細菌性心內膜炎時,心室壁的血栓脫落;人工心臟瓣膜上的血栓脫落等。 ②血管源性,如動脈瘤或人工血管腔內的血栓脫落;動脈粥樣斑塊脫落。 ③醫源性,動脈穿刺插管導管折斷成異物,或內膜撕裂繼發血栓形成並脫落等。其中以心源性為最常見。栓子可隨直流沖入腦部、內臟和肢體動脈。一般停留在動脈分叉處。在周圍動脈栓塞中,下肢較上肢多見,依次為股總動脈、髂總動脈、膕動脈和腹主動分叉部位;在亡肢,依次為肱動脈、腋動脈和鎖骨下動脈。主要病理變化有:早期動脈痙攣,以後發生內皮細胞變性,動脈壁退行性變;動脈腔內繼發血栓形成;嚴重缺血後6-12小時,組織可以發生壞死,肌肉及神經功能喪失。
治療目的為緩解靜息痛,促進潰瘍癒合以及避免和減少截肢。最重要的措施是嚴格控制尼古丁的吸入,完全斷絕尼古丁的吸入可以使疾病進入靜止期。防止受冷和外傷,也不能過熱,以免組織需氧量增加。