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問題 【高血壓】 【歸檔】 14年01月02日

原發性高血壓頭痛頭暈,伴有活動後心慌

問題描述 男68歲,經常早起頭痛,偶有頭暈,近日加重,並伴有活動後心慌,到門診就診。體檢:心率120次/分,律齊,血壓172/60mmHg,初步診斷為原發性高血壓,處方如下。請問是否合理?為什麼?處方:氫氯噻嗪 12.5mg*8片 用法每日兩次 普奈洛爾10mg*12片 用法每日三次
網友回答
 最佳答案 不是很合理,目前屬於高血壓病三級,應至少用三種降壓藥物,這兩種藥物是可用的,在降壓的同時還可以降低血容量和心率。建議再加一種藥物,可以選擇卡托普利,降壓的同時能有效防止心室重構和增加臟器的血液灌注量。
2014年01月02日 09:24

雙下指有無水腫啊,普萘洛爾是B受體阻製劑,除了降壓還有減慢心率的作用,目前心率快,是比較對症的,同類的還有美托洛爾或者阿替洛爾等,但是建議從小劑量開始。氫氯噻嗪是利尿劑,是基礎的降壓藥物,如果有雙下肢水腫就更對症了。目前是單純收縮壓高,如果沒有心衰表現,可以應用鈣離子拮抗劑如氨氯地平等降壓治療。

2014年01月02日 09:15

病情分析: 老年人的高血壓,以收縮壓升高為主,脈壓差大,多是動脈硬化引起的。
指導意見: 你現在吃的這個藥可以,但建議去醫院化驗甲功,並定期複查血壓。