鹽酸多柔比星說明書

心臟毒性。心臟毒性可表現為心動過緩，包括室上性心動過緩和心電圖改變，建議常規監測心電圖，對已有心功能損害的患者需格外小心，累積劑量超過450－500mg/m2時須特別小心，超過該劑量水準時，發生不可逆性充血性心力衰竭的危險性大大增加。當考慮多柔比星的用藥總量時，應對患者以往或同時使用其他有明顯心臟毒性藥物，如高劑量靜脈給藥的環磷醯胺，縱隔放療或相關的蒽環類化合物如柔紅黴素的使用情況進行綜合評定。已證實每週給予多柔比星比每三周給予多柔比星的心臟毒性要低，這樣可允許患者得到較高的累積劑量的治療。必須注意心力衰竭可在用藥後幾周出現，且可能對治療無反應。建議檢測基礎心電圖，並在用藥期間和用藥後即刻做心電圖隨訪。一過性心電圖改變，如T波低平，S－T段下降和心律失常，並不認為是停止使用藥物的指征。現在認為QRS波降低是心臟毒性較為特異的表現。如果出現這個變化，須慎重權衡繼續用藥治療的益處及發生不可逆性心臟損害的危險兩者間的關係。嚴重的心力衰竭可突然發生，而預先無心電圖改變。

根據廠家提供的資料，注射用鹽酸多柔比星有以下不良反應： 骨髓抑制和口腔潰瘍。存在骨髓抑制和口腔潰瘍時不可重複使用本品，後者可能存在口腔燒灼感的先兆症狀，出現症狀時應不再使用。多柔比星使用後10天左右可出現明顯的骨髓抑制，故不管是血液疾病或非血液疾病患者都應常規監測血象。 即溶型注射用鹽酸多柔比星可使尿液呈紅色，尤其是在注射後第一次排的尿，應告知患者無須驚慌。 胃腸道反應：嘔吐、噁心和腹瀉也可發生。 其他：肝腎功能異常，脫髮也是常見現象，包括干擾鬍子的生長，不過停藥後所有的毛髮可恢復正常生長。