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胎兒先天性巨結腸
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先天性巨腸症故名思義可知是一種先天性的疾病,病童的結腸會變得很大,所以稱此病為先天性巨腸症。一般而言,正常的腸道蠕動除了腸道肌肉之外,還需要神經系統的傳導訊息以控制蠕動;先天性巨腸症病因可追溯至母親體內胚胎時期,由於大腸內的神經結細胞沒有長好所致。由於先天性巨結腸症在新生兒時期就可能有症狀發生,故臨床上支持性治療相當重要。病嬰一旦有結腸炎或敗血症的情況,則一定需作好補充輸液、電解質及適當抗生素治療。若有排便不順、腹脹的患者可用物理性刺激肛門或灌腸以利排便。因為臨床上確定診斷有時需經一段時間,而且以外科進行根治性的治療病嬰應達到一定的體重,故在未進行手術前,如何照顧小寶寶即十分的重要。
1.新生兒,嬰兒一般情況差,症狀嚴重,合併小腸結腸炎或嚴重先天性畸形,宜暫行腸造瘺.待一般情況改善,約6~12個月後再行根治手術. 2.患兒一般情況良好,若診斷明確,醫院設備完善,麻醉及外科醫師技術熟練,為減輕家長負擔亦可一期根治術.