椎動脈型頸椎病的檢查

1.頸椎病的一般症狀 因其屬於頸椎病中的一型，因而其必然具有頸椎病的一般症狀，如頸痛、後枕部痛、頸部活動受限等。如病變同時波及脊髓或脊神經根，則出現相應的症狀。對頸部症狀應注意檢查，其是除外椎動脈第一段、第三段和第四段供血不全的主要根據之一。 2.椎-基底動脈供血不全症狀 椎動脈分為四段(圖1)，其中任何一段病變引起缺血時，均可出現相類同的症狀，本型頸椎病的病變主要位於椎動脈第二段，主要表現為以下特點： (1)偏頭痛：為多發症狀，發生率約在80%以上，常因頭頸部突然旋轉而誘發，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛。一般均為單(患)側，有定位意義；如雙側椎動脈受累時，則表現雙側症狀。 (2)迷路症狀：亦較多發，主要為耳鳴、聽力減退及耳聾等症狀。其發生率約為80%，主要是由於內耳動脈供血不全所致。

椎動脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見，因其中大多系由於椎節不穩所致，易經非手術療法治癒或好轉，故住院及需手術者較少。本型主要引起頭痛症狀，故又稱之為上行性頸椎病，並易與多種引起頭痛的疾患相混淆，在椎動脈影像學檢查前常難以確診。因此，其診斷問題常成為各有關科室之間容易引起爭議的問題。