小腹疼痛的原因

診查要點診斷依據1、凡是以胃脘以下、恥骨毛際以上部位的疼痛為主要表現者，即為腹痛。其疼痛性質各異，若因外感，突然劇痛，伴發症狀明顯者，屬於急性腹痛；病因內傷，起病緩慢，痛勢纏綿者，則為慢性腹痛。2、注意與腹痛相關病因，臟腑經絡相關的症狀，如涉及腸腑，可伴有腹瀉或便秘；寒凝肝脈痛在少腹，可牽引睾丸；膀胱濕熱可見腹痛牽引前陰，小便淋瀝，尿道灼痛；蛔蟲作痛多伴嘈雜吐涎，時作時止；瘀血腹痛常有外傷或手術史；少陽病表裡同病腹痛可見痛連腰背，伴惡寒發熱，噁心嘔吐。3、根據性別、年齡、婚況，與飲食，情志，受涼等關係，起病經歷，其他伴發症狀，以資鑒別何髒何腑受病，明確病理性質。病證鑒別1、腹痛與胃痛胃處腹中，與腸相連，腹痛常伴有胃痛的症狀，胃痛亦時有腹痛的表現，常需鑒別。胃痛部位在心下胃脘之處，常伴有噁心、噯氣等胃病見症；腹痛部位在胃脘以下，上述症狀在腹痛中較少見。2、腹痛與其他內科疾病中的腹痛症狀許多內科疾病中出現的腹痛，為該病的一個症狀。如痢疾之腹痛，有裡急後重，下痢赤白膿血為特徵；積聚之腹痛，以腹中有包塊為特徵，而腹痛病證，當以則以腹部疼痛為主要表現。3、腹痛與外科、婦科腹痛內科腹痛常先發熱後腹痛，疼痛一般不劇，壓痛不明顯；外科腹痛多後發熱，即先腹痛後發熱，疼痛劇烈，痛處固定，壓痛明顯，見腹痛拒按、腹肌緊張等。婦科腹痛多在小腹，與經、帶、胎、產有關，如痛經、流產、異位妊娠、輸卵管破裂等，應及時進行婦科檢查，以明確鑒別診斷。相關檢查急性腹痛應做血常規、尿、血澱粉酶檢查，消化道鋇餐，B超，腹部X線檢查，胃腸鏡檢查等，以助於明確病變部位和性質；必要時可行腹部CT檢查以排除外科、婦科疾病以及腹部占位性病變。7辨證論治辯證要點1、辨腹痛性質腹痛拘急，疼痛暴作，痛無間斷，堅滿急痛，遇冷痛劇，得熱則減者，為寒痛；痛在臍腹，痛處有熱感，時輕時重，或伴有便秘，得涼痛減者，為熱痛；腹痛時重時輕，痛處不定，攻沖作痛，伴胸脅不舒，腹脹，噯氣或矢氣則脹痛減輕者，屬氣滯痛；少腹刺痛，痛無休止，痛處不移，痛處拒按，入夜尤甚，伴面色晦暗者為血瘀痛；因飲食不慎，脘腹脹痛，噯氣頻作，噯後稍舒，痛甚欲便，便後痛減者，為傷食痛。暴痛多實，伴腹脹，嘔逆，拒按等；虛痛病程較久，痛勢綿綿，喜揉喜按。2、辨腹痛部位脅腹、兩側少腹多屬肝經病證；大腹疼痛，多為脾胃病證，臍腹疼痛多，為大小腸病證；臍以下少腹疼痛，多屬腎、膀胱、胞宮病證。治療原則治療腹痛多以“通”字立法，應根據辨證的虛實寒熱，在氣在血，確立治法。在通法的基礎上，結合審證求因，標本兼治。屬實者，重在祛邪疏導；對虛痛應溫中補虛，益氣養血，不可濫施攻下。對於久痛入絡，綿綿不愈之腹痛，可採取辛潤活血通絡之法。證治分類(一)寒邪內阻症狀：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結，舌質淡，苔白膩，脈沉緊。治法：散寒溫裡，理氣止痛。方藥：良附丸合正氣天香散加減。常用藥：高良薑、乾薑、紫蘇、烏藥、香附、陳皮。(二)濕熱壅滯症狀：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數。治法：泄熱通腑，行氣導滯。方藥：大承氣東加減。常用藥：大黃、芒硝、厚樸、枳實。(三)飲食積滯症狀：脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，惡食嘔惡，痛而欲瀉，瀉後痛減，或大便秘結，舌苔厚膩，脈滑。治法：消食導滯，理氣止痛。方藥：枳實導滯丸加減。常用藥：大黃、枳實、神曲、黃芩、黃連、澤瀉、白術、茯苓。(四)肝鬱氣滯症狀：腹痛脹悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時作時止，得噯氣、矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌質紅，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解鬱，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。常用藥：柴胡、枳殼、香附、陳皮、芍藥、甘草、川芎。(五)瘀血內停症狀：腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定，經久不愈，舌質紫黯，脈細澀。治法：活血化瘀，和絡止痛。方藥：少腹逐瘀東加減。常用藥：桃仁、紅花、牛膝、川芎、赤芍、當歸、生地、甘草、柴胡、枳殼、桔梗。(六)中虛髒寒症狀：腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華。大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉細。治法：溫中補虛，緩急止痛。方藥：小建中東加減。常用藥：桂枝、生薑、飴糖、大棗、芍藥、炙甘草。以上即為針對小腹疼痛的原因這個問題所做的回答，希望可以給到您幫助，同時希望您有需要的話，還是得到醫院諮詢專業醫生。以上僅供參考。

小腹疼痛的原因病因1、外感時邪六淫外邪，侵入腹中，可引起腹痛。風寒之邪直中經脈則寒凝氣滯，經脈受阻，不通則痛。若傷於暑熱，或寒熱不解，鬱而化熱，或濕熱壅滯，可致氣機阻滯，腑氣不通而見腹痛。2、飲食不節暴飲暴食，飲食停滯，納運無力；恣食肥甘厚膩辛辣，釀生濕熱，蘊蓄腸胃；或過食生冷，致寒濕內停等，中陽受損，均可損傷脾胃，腑氣通降不利，而發生腹痛。其他如飲食不潔，腸蟲滋生，攻動竄擾，腑氣不通則痛3、情志失調情志不遂，則肝失條達，氣機不暢；氣機阻滯而痛作。若氣滯日久，血行不暢，則瘀血內生。4、陽氣虛弱素體脾陽虧虛，虛寒中生，漸至氣血不足，脾陽虛而不能溫養，出現腹痛，甚至病久腎陽不足，相火失于溫煦，臟腑虛寒，腹痛日久不愈。此外，跌撲損傷，脈絡瘀阻；或腹部術後，血絡受損，亦可形成腹中血瘀，中焦氣機升降不利，不通則痛。5病機基本病機為腹中臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經脈痹阻，“不通則痛”；或臟腑經脈失養，不榮而痛。病理因素主要有寒凝、火鬱、食積、氣滯、血瘀。病理性質不外寒熱虛實四端，四者往往相互錯雜。