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結腸破裂怎麼辦
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結腸破裂治療方法:1.破口小,腹腔污染很輕者,可行一期修補,但縫合應確實可靠。結腸破口稍大,腹腔污染不重,患者情況良好時,也可行一期修補,近端置管造瘺,以保證修補處良好的癒合。2.結腸破口大,損傷及腹腔污染嚴重,患者一般情況較差時,用結腸造瘺或外置術,待病情好轉後,再次手術關瘺。3.術中應高度重視腹腔沖洗,可用抗需氧菌和厭氧菌的藥物配製液體沖洗,並放置引流,術後加強抗感染治療。
由於結腸壁薄,血液供應差,含菌量大,故結腸破裂的治療不同於小腸破裂。除少數裂口小,腹腔污染輕,全身情況良好的病人,可以考慮一期修補或一期切除吻合(限於右半結腸)外,大部分病人均需先採用腸造口術或腸外置術處理之,待 3~4周後病人情況好轉時,再行關閉瘺口。即使採用一期修補或切除吻合術,也宜在其近口側進行造口術,暫時轉移糞流並避免腸管膨脹,並在手術結束後即行肛管擴張,以保證良好癒合。