顛茄堿類植物藥物中毒

用藥過量以4％鞣酸溶液洗胃。水楊酸毒扁豆堿0．5～2mg緩慢靜脈注射，每分鐘不宜超過1mg，以逆轉抗膽鹼能症狀，必要時可重複注射，成人可達5mg。嚴重中毒也可試用毛果芸香堿，每次5～10mg，每隔5～15分鐘皮下注射一次，直至症狀減輕為止。新斯的明肌注，成人每次0．5～1mg，每3～4小時一次。在對症治療方面，躁狂、驚厥時選用地西泮（安定）、氯丙嗪或副醛。阿托品中毒後期，嗎啡或長效巴比妥類藥有增強中樞神經系統的持久抑制作用，應予禁用。中毒後發生中樞神經系統抑制作用時，可酌情用興奮劑如硫酸苯丙胺或苯甲酸鈉咖啡因等。高熱時選用降溫措施。積極防治休克和呼吸衰竭。飲食保健 :多飲水，注意飲食均衡，多吃清淡食物。不要吃辛辣刺激的食物，少吃魚肉等易生痰的食物。

阿托品或顛茄中毒時，患者極度口渴，咽喉乾燥，充血，瞳孔擴大，皮膚乾而發紅，動作笨拙，老年者有排尿困難，重度中毒有脈速，體溫高達40℃以上，以後並有幻覺，譫妄，不安，強直性或陣攣性驚厥，最後出現昏迷，呼吸淺表等危重徵象，曼陀羅中毒多在吞食漿果後1／2～3小時出現症狀，大多與阿托品相似，但具不發熱，皮膚不紅等特點，由於其中所含東莨菪堿的拮抗作用所致，莨菪堿作用與阿托品相似，但一般不表現阿托品的大腦興奮作用，中毒症狀可持續幾小時或幾天，阿托品中毒症狀持續時間較長，嘔吐或洗胃液中找到曼陀羅及其果實等殘渣，有助診斷，應爭取患者尿液作阿托品定性分析或貓眼散瞳試驗（將患者尿液滴入貓眼中，如果瞳孔擴大，證實尿中至少含有阿托品0．3μg或東莨菪堿0．2μg）。