急，請斑竹給出建議。男，57歲，左腎左輸尿管積水並有結石。

考慮你的病情，首先你的腎臟積水情況從1.7到1.9到2.5ｃｍ，發展有這麼快嗎？第二第一次超聲腎臟無結石，後二次有結石？MRI未發現腎盂結石？梗阻部位無提示？ 綜合你的病情。我認為可以1、可以行排泄性腎盂造影，進一步明確結石及導致的梗阻積水情況。２、如果　積水不重而結石小可以等待觀察。結石在腎盂，大小如你說，可以碎石治療。3、如結石位於輸尿管，導致梗阻，也可以首先碎石。４、有條件和必要時可以選擇輸尿管鏡檢查同時進行輸尿管結石的腔內碎石治療。同時可以對梗阻部位的病變做出明確的診斷和處理。術後安置DJ達到引流改善腎臟積水的目的。