腎病有幾個階段

三個時期，四個時期都可以分 沒什麼區別。第一階段，炎症損傷期1. 病理改變，此階段只是腎臟細胞的損傷，腎組織缺血缺氧，腎小球局部改變為:系膜細胞增生、系膜基質增多、電荷屏障受傷、通透性增強等等。該階段一旦錯過有效治療，會使腎病進入難治期。2. 臨床症狀，晨起眼瞼輕微水腫，尿泡沫增多，血壓不穩定，尿常規出現潛血、尿蛋白等，血肌酐大133μmol/L以上。第二階段，腎功能損傷期1. 病理改變，因炎症損傷階段治療不及時，出現了腎小球硬化，腎小管變型萎縮，腎組織纖維化，從而導致腎單位逐漸減少，腎功能進行性損傷加重，病情逐漸惡化。2. 臨床表現，血壓升高，頭暈頭痛，食欲減退，貧血乏力，四肢發涼，水腫浮現，夜尿增多，泡沫加重等。腎體積開始萎縮，雙腎血流減少，濾過功能下降，排泄功能延遲，肌酐清除率降低，血肌酐高達186μmol/L以上，肌酐、尿素氮、尿酸尿蛋白開始上升，出現氮質血症等;第三階段，腎功能衰竭(晚期為尿毒癥)1. 病例改變，由於腎纖維化和腎功能損傷能得到由效遏制，導致腎小球硬化加劇，腎小球萎縮壞死，腎單位消耗殆盡，腎功能重度喪失，進入腎衰竭期(晚期為尿毒癥)。2. 臨床表現，個系統出現嚴重併發症，如心衰，消化道出血，腎性骨病等，血肌酐高達451μmol/L以上，尿毒癥期甚至高達1000μmol/L以上，肌酐清除率小於20ml/min，尿毒癥期甚至10ml/min，出現嚴重貧血、高血壓，電解質紊亂及酸堿平衡失調，排泄障礙，無尿，雙腎嚴重纖維化等，大量尿毒在體內瀦留，危害全身臟器組織。

腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。 少尿期可有暫時性輕度氮質血症，單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全，出現血肌酐和尿素氮的升高，則提示腎炎性腎病。

腎病有幾個階段症狀表現及特點如下：約80%病人表現為腎病綜合征，其餘表現為無症狀性蛋白尿及/或血尿。2、本病最早症狀通常是逐漸加重的下肢浮腫，蛋白尿常為非選擇性，約20%～50%患者為間斷或持續性鏡下血尿，肉眼血尿少見，不常見高膽固醇血症，隨疾病進展，半數病人發生高血壓。3、可逐漸出現腎功能不全、尿毒癥。4、血清C3和其他補體成分多正常。對於治療，最好採用中醫三焦辨治療法，口服湯藥針對受損的腎小球基底膜進行修復，從而降低血尿、蛋白尿，保護腎功能並預防病情的復發。患者建議您清淡飲食，忌硬食及油炸的食物，應該使用優質蛋白。于患者在食用肉類時，應該謹慎，禁止食用牛、羊肉、狗肉，這些肉中的蛋白含量相對比較少，對於病情較重的患者，如果不正確的飲食可能會造成很大的傷害。

炎症反應期這一階段腎功能尚未受損，只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床指征。除了水腫、高血壓會讓患者出現明顯不適感之外，尿蛋白、潛血等都是“靜悄悄的”。這一階段是最容易治癒的，但很多患者因為“不疼不癢”，白白錯過了治療時機，所以定期體檢非常重要。腎功能代償期所謂的腎功能代償期，指的是腎功能輕微受損，靠腎臟自身的代償功能就可以滿足身體的日常需要。這一階段，血肌酐基本處於133~177μmoI/L之間，大約還有一半的腎單位可以正常工作，所以患者本人並沒有什麼感覺，常常延誤治療。如果得到及時、正規的治療，腎功能代償期可以實現臨床治癒。腎功能失代償期所謂失代償期，指的是腎功能受損較為嚴重，腎臟自身的代償功能已經無法滿足身體的日常需要。這一階段，血肌酐基本處於178~442μmoI/L之間，腎單位受損已經超過三分之二甚至更多。此時，患者已經開始感覺到乏力，但症狀仍然不明顯。如果得到及時、正規的治療，仍有一半幾率實現臨床治癒。腎衰竭期當血肌酐超過443μmoI/L時，就已經進入了腎衰竭期，也就是所謂的慢性腎衰竭了。此時，腎臟的代償功能已經無法彌補腎單位的壞死了，腎功能下降已經進入了一個不可逆的階段，每時每刻都有大片腎細胞被殺死。這一階段，患者開始感到明顯的症狀，比如貧血、頭暈、乏力、噁心等。同樣是這一階段，有些醫院甚至已經開始建議患者進行血液透析了。治療重點，已經變成了延緩腎功能下降的速度，阻止腎細胞繼續壞死，保護殘存的腎功能，治癒這種事，通常需要上帝來決定。尿毒癥期尿毒癥大家都不陌生，這裡需要說明的是：尿毒癥是一個分期，並非獨立病理類型。這裡再強調一遍：肌酐超過707μmoI/L不一定是尿毒癥期!慢性腎衰竭發展到尿毒癥期大約需要15年左右的時間，此時超過90%的腎單位已經壞死了，腎臟體積萎縮至6cm以下，而且基本沒有尿液產生了。到了這個階段，患者的感覺會非常強烈，頭暈、噁心、嘔吐、心衰、乏力等各種症狀頻繁出現。由於血液中毒素淤積過多，其他臟器也開始受到侵害。這一階段，治療的意義已經變成了儘量維持患者正常生活，減少患者痛苦。

尿常規，尿蛋白偏高，白細胞偏高，用消炎藥後複診沒有下降。就要排除繼發性腎病，高血壓性腎病，糖尿性腎病，風濕免疫性疾病的腎病等。也不能排除原發性腎病。可以全面體格檢查，做必要的輔助檢查，反復檢查尿常規，尿常規應該包括鏡檢，鏡檢可瞭解有無管型，尿蛋白偏高常見於各種腎炎、泌尿系感染、高血壓、某些藥物等。可以去醫院檢查血壓、腎功能、複查尿液分析、雙腎、輸尿管、膀胱彩超等檢查，明確病因，採取相應治療。平時多喝水及時排尿，保持局部衛生

總的來說腎病綜合症分為原發性腎病綜合症和繼發性腎病綜合症。1.原發性腎病綜合症可以見於，系膜增生性腎小球腎炎，膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，據局灶性階段性腎小球硬化，2.繼發性可見於，過敏性紫癜腎炎，系統性紅斑狼瘡腎炎，先天性或遺傳性腎炎等。請到當地正規的三甲醫院檢查，明確病因後大夫會根據病情對症治療，這樣治療效果會更好，收費也會比較公正合理的。

腎病綜合征的診斷標準：1、尿蛋白超過3.5g/天；2、血漿白蛋白低於30g/L；3、水腫；4、血脂升高。其中前兩項為診斷所必需。腎病綜合征一般分為原發性和繼發性兩大類。請到當地正規的三甲醫院檢查，明確病因後大夫會根據病情對症治療，這樣治療效果會更好，收費也會比較公正合理的。急慢性腎小球腎炎、隱匿型腎炎、過敏性紫癜腎、腎盂腎炎等和各種腎病，如IgA腎病、膜型腎病，腎性高血壓、紅斑狼瘡腎、痛風腎、糖尿病腎病、腎病綜合征以及腎積水、腎囊腫，先天性多囊腎等。後期均可發展為腎功能衰竭——尿毒癥。