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膽囊穿孔導致局限性或彌漫性腹膜炎，可出現腹膜刺激征。如結石長期阻塞膽囊管而不發生感染，則僅形成膽囊積水，可無臨床症狀，腹部體檢可捫及脹大的膽囊。

約半數病人可以終身無症狀，稱作隱性膽囊結石。通常情況下，較大的膽囊結石，病人有中上腹或右上腹悶脹不適、噯氣、厭油膩食物等消化道症狀；較小的結石，病人可于飽餐後、進食油膩後或夜間平臥位時，因結石阻塞膽囊頸管而致急性梗阻性膽囊炎，出現膽絞痛伴惡寒、發熱等感染症狀。