胃病和膽囊炎

膽囊炎（cholecystitis）分急性和慢性兩種，臨床上多見，尤以肥胖、多產、40歲左右的女性發病率較高。 急性膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關。主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厭氧桿菌等革蘭陰性菌，多由腸道經膽總管逆行進入膽囊，少數經門靜脈系統至肝、再隨膽汁流入膽囊。 慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但多數既往並無急性發作史。約70%的病人伴有結石。由於膽石刺激，加上在長期慢性炎症的基礎上，有過反復多次的急性發作，可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚，終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管為結石、炎性粘連或疤痕完全阻塞，膽汁無法流進膽囊，而膽囊內原有的膽汁，因膽色素逐漸被吸收，粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液（白膽汁），即可形成膽囊積水；當繼發感染，則演變為膽囊積膿。