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高原和痛風的關係
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痛風性腎病 早期常表現為間歇性的蛋白尿。一般病程進展較為緩慢。隨著病情的發展,蛋白尿逐漸轉變為持續性,腎臟濃縮功能受損,出現夜尿增多、等張尿等。晚期則可發生慢性腎功能不全,表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數患者以痛風性腎病為主要臨床表現,而關節炎症狀不明顯。由於腎臟濾過功能不全時,尿酸的排泄減少,可引起血尿酸水準的升高。故對於慢性腎功能不全伴高尿酸血症的患者,很難判斷其高尿酸血症與腎病之間的因果關係。
目的是長期有效控制血尿酸水準,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、併發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸