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縱切橫縫式幽門成形術
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擴張法對手術後或損傷後輕度狹窄,多可用擴張法治療,用手指或擴張器進行擴張,每日1次或每週1~2次,漸漸加大擴張器直徑,並延長擴張間隔時間,對花柳性淋巴肉芽腫引起的環狀直腸狹窄亦適用。手術療法對嚴重狹窄以及時間較久有堅硬疤痕的狹窄,擴張法有時亦可暫時見效,但易復發,手術方法按病變情況、狹窄程度或狹窄部位不同而異。
應根據狹窄的程度和類型選擇適當的治療方法。輕度狹窄的病例採用反復持久的肛門擴張術,多數能恢復正常的排便功能。重度狹窄的病例則需行手術治療,手術時機盡可能選在梗阻發生之前。單純肛門膜狀狹窄可行隔膜切除術;肛管狹窄可選擇縱切橫縫術或肛管Y-V皮瓣成形術,以擴大肛管口徑;肛管交界處狹窄因狹窄呈環狀,採用狹窄松解術效果很好。直腸狹窄和肛管直腸狹窄由於病變範圍較寬、或位置較高,從會陰操作常有困難,勉強採用狹窄松解術不易達到目的,術後仍有疤痕狹窄的可能,因此宜用腹會陰肛門成形術。此外各種手術治療後均需擴肛,一般術後2周開始,持續3~6月,直至肛管能通過食指,排便通暢為止,防止疤痕攣縮而再度狹窄。