患者男，64歲。因“被發現昏迷2小時”

問題描述患者男，64歲。因“被發現昏迷2小時”入院。既往有高血壓病史，一直口服降壓藥控制，效果尚可。發現昏迷前，獨處一室，內有燃燒殆盡的煤球爐，患者身旁有嘔吐物。體檢：生命體征基本正常，中度昏迷，雙瞳孔等大，直徑0.5cm，對光反射存在，左肺底可聞及小水泡音，雙側巴彬斯基征陽性。問：初步診斷？患者可能的昏迷原因？如何進一步明確診斷和治療？