宮腺肌症

您好！假絕經療法（“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”）術前縮小病灶以及術後減少復發的藥物。GnRHa注射，使體內的激素水準達到絕經的狀態，從而使異位元的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應用GnRHa後可以使子宮明顯縮小，可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小後再手術，風險和難度會明顯下降。副作用會出現更年期症狀，甚至導致嚴重的心腦血管併發症及骨質疏鬆等，所以在應用GnRHa3個月後建議反向添加雌激素以緩解併發症。另外GnRHa費用較高，所以目前並不作為長期治療的方案，一旦停藥，月經恢復就可能導致病變的再次進展。

您好！藥物治療（1）對症治療對症狀較輕，僅要求緩解痛經者，可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對症處理。（2）假孕療法對症狀較輕，暫無生育要求及近絕經期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。

您好！症狀（1）月經失調（40%～50%）主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前後點滴出血，嚴重的患者可以導致貧血。（2）痛經（25%）特點是繼發性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一周開始出現，當經期結束痛經即緩解。痛經初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進展，痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。

您好！子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識是因為子宮缺乏黏膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，並伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。中醫認為本病由氣滯、寒凝、熱灼、氣虛、腎虛導致瘀血阻滯沖任、胞宮，經行不暢則痛經。瘀血阻滯沖任、胞宮為主要病機。

您好！子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內膜異位症一樣，屬於婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發生於30～50歲左右的經產婦，但也可見於年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關係。約15%的患者合併子宮內膜異位症，約50%合併子宮肌瘤。子宮腺肌病的治療可用藥物干預，也可行手術治療，但根治較難，只有患者絕經後子宮腺肌症方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的選擇，需結合患者的年齡、症狀及生育要求進行個體化選擇。子宮腺肌病在中印中屬於“痛經”、“癥瘕”、“不孕”的範疇。