自身免疫性胰腺炎的症狀

你好，為自身免疫引起的胰腺慢性炎症性病變。占慢性胰腺炎病例的2%～6%，多見於老年男性，大多﹥50歲，主要臨床表現為梗阻性無痛性黃疸，占70%～80%的患者。多為胰頭局灶性病變，也可表現為急性彌漫性胰腺炎。AIP可引起胰腺內（糖尿病、體重減輕）、外分泌（脂肪瀉、體重減輕）功能降低。局灶性者難與惡性腫瘤鑒別，約有23%的AIP因誤為惡性腫瘤而行手術治療。平時可以服用人參皂苷Rh2提高機體免疫力和抗癌能力。

自身免疫性胰腺炎的症狀是胰腺對自身成分作為抗原由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果而造成胰腺的炎症性病變。無胰腺管特異抗體的客觀診斷，影像學和非特異抗體的診斷占很大的比重。顯示胰管彌漫性狹窄的影像為胰管狹窄性慢性胰腺炎，但是不能否定無胰管狹窄影像而與自身免疫疾患相關的胰腺炎(自身免疫疾病合併的胰腺炎)。

自身免疫性胰腺炎的症狀無特異症狀，腹部症狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛，阻塞性黃疸也多見，以 徵候群為代表的自身免疫性疾患合併者為多。其他如膜性腎炎、糖耐量異常、硬化性膽管炎、慢性風濕性關節炎、慢性甲狀腺炎也可合併自身免疫性胰腺炎。其中糖尿病合併率最高。與糖尿病相關的蘭氏島炎可發生Ⅰ型糖尿病，但相對還是Ⅱ型糖尿病多。類固醇激素治療改善，一方面胰腺炎改善，也可能有糖尿病惡化的傾向。不僅是胰腺，同時硬化性膽管炎和類似病變的病例也存在時，類固醇激素也有效。