游離甲狀腺素偏高一點

如果原發性甲亢，那麼腦垂體作為上級中樞，自動會降低促甲狀腺素TSH的分泌，以代償，早期可以維持血液中的甲狀腺素正常範圍，僅僅促甲狀腺素TSH明顯降低，一般都低於0.1mIU/L，此時亞臨床甲亢；以後失代償了，那麼血液中的甲狀腺素T3T4FT3FT4才升高。

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,以游離形式釋放入血循環中,大部分迅速與血漿蛋白相結合.結合部分的三碘甲腺原氨酸(T3),四碘甲腺原氨酸(T4)沒有生物活性,其高低不能反映甲狀腺的功能狀態,只有很小一部分不與蛋白質結合,呈游離狀態,稱為血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3),血清游離甲狀腺素(FT4).兩者最能直接反映甲狀腺功能狀態,並且不受血中甲狀腺素結合球蛋白濃度及結合力改變的影響.血清游離甲狀腺素（FT4）是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標 即使在生理及病理情況下引起血漿甲狀腺結合蛋白結合力和濃度改變時 也能較準備反映甲狀腺的功能 游離甲狀腺素（FT4）正常值：10～31pmol／L .游離甲狀腺素（FT4）臨床意義：(1)升高：甲狀腺中毒症 突眼性甲狀腺功能亢進症 無痛性甲狀腺炎伴甲亢 亞急性甲狀腺炎伴甲亢 甲狀腺製劑服用過量 甲狀腺受體不應症 慢性甲狀腺炎伴甲亢.(2)降低：甲狀腺功能減退(原發性) 垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期 低白蛋白血症