吃飯下嚥的時候食道和胃像是被開水燙了一樣

這個情況有可能是食道炎或者是食道損傷喝酒吸煙，吃過於辛辣的東西或者是比較堅硬的東西有可能會損傷食道。平時飲食清淡，應該注意多喝點水晚上不能熬夜具體情況需要進一步檢查，可以在空腹的時候做肝膽脾胃彩超方面檢查，如果是食道炎等疾病可以吃，吃奧美拉唑和硫糖鋁等。

這個首先考慮是出現了反流性食管炎，不排除是出現了胃炎的情況，如果出現了炎症感染，可以配合使用慶大黴素，普魯卡因維b12顆粒，而如果出現了潰瘍，可以配合使用泮托拉唑片保護胃粘膜。加上康復宵夜，如果出現了腸道菌群失調，胃腸脹氣，可以配合使用益生菌。