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新生兒呼吸窘迫綜合征的檢查
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1、實驗室檢查 ①泡沫試驗:將患兒胃液(代表羊水)1ml加95%酒精1ml,振盪15秒,靜置15分鐘後,如果沿管壁有多層泡沫表明PS多,可除外RDS;如果無泡沫表明PS少,可考慮為RDS;如果介於兩者之間,則可能是RDS。其機理為PS利於泡沫形成和穩定,而酒精則起抑制作用。 ②卵磷脂/鞘磷脂值,:羊水或患兒氣管吸引物中L/S≥2提示“肺成熟”,1.5—2可疑,<1.5肺未成熟,PS中其他磷脂成份的測定也有助於診斷, ③血氣分析:同MAS。 2、X線檢查 胸片表現較特異,對RDS診斷非常重要。①毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性透過度降低,可見彌漫性均勻一致的細顆粒(肺泡不張)網狀影。見於RDS初期或輕型病例②支氣管充氣征在普遍性肺泡不張(白色)的背景下,呈熟知狀充氣之支氣管(黑色)清晰顯示,RDS中,晚期或較重病例多見③白肺:整個肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失,見於嚴重RDS動態拍攝X線胸有助於診斷及治療效果的評估。 3、彩色Doppler超聲檢查:確診PPHN和動脈導管開放。
主要是通過症狀 和化驗 血氣分析。