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新生兒呼吸窘迫綜合征怎麼辦

問題描述 王醫生您好!~我是孩子的父親 我家孩子(男嬰)是2009年2月12日出生的 出生就出現了 身體發紫 並伴有呼吸困難 出生不到1小時就轉到上一級的醫院進行治療了 現在3天了 孩子的症狀沒有什麼大的改善 並出現咳嗽 有痰 但是 吃奶 大小便 睡覺也算是正常 我們家人很著急不知道是怎麼辦才好 希望王大夫能根據孩子現在的症狀給出一些解釋 跪謝!~~
網友回答
2000年01月01日 00:00

1、一般治療 ①保溫:放置在自控式暖箱內或輻射式搶救臺上,保持皮膚溫度在36.5℃。 ②監測:體溫、呼吸、心率、血壓和血氣。 ③保證液體和營養供給:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以後逐漸增加到120—150ml/(kg.d)並補充電解質,病情好轉後改為經口餵養,熱能不足使輔以部分靜脈營養。 ④糾正酸中毒。 ⑤關閉動脈導管:應嚴格限制入液量,並給予利尿劑,如仍不關閉者,可靜脈注射消炎痛、劑量為每次0.2mg/kg,首次用藥後12、36小時做各用1次、共3次。其機理為:前列腺素E是胎兒及生後初期維持動脈導管開放的重要物質,而前列腺素合成酶抑制劑(消炎痛)可減少前列腺素E的合成。有助於導管關閉。用要五無效時可考慮手術結紮。 ⑥抗生素:根據肺內繼發感染的病原菌(細菌培養和藥敏)應用相應抗生素治療。 2、氧療和輔助通氣 ①吸氧:根據發紺程度選用鼻導管、面罩或頭罩吸氧,因早產兒易發生氧中毒,故以維持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%為宜。 ②持續呼吸道正壓及常頻機械通氣。 ③其他:近年大樣本、多中心的研究表明當CMV治療難以奏效時,改用高頻振盪或高頻噴射呼吸機,可減少常頻呼吸機的負作用,以取得較好的療效。ECMO對呼吸機治療無效的病例有一定療效。 3、PS替代療法 可明顯降低RDS病死率及氣胸發生率,同時可改善肺順應性和通換氣功能,降低呼吸機參數,PS目前已常規用於預防或治療RDS。 ①PS:包括天然、半合成及人工合成三種。 ②使用方法:一旦確診應儘早使用(生後24小時內)經氣管插管分別取仰臥位、右側臥位、左側臥位和再仰臥位各1/4量緩慢注入氣道內,每次注入後應用復蘇囊加壓通氣1—2分鐘,PS製劑不同,其劑量及間隔給藥時間各異,視病情予以2—4次。