聽力障礙的孩子的教育

在除外了外耳及中耳性耳鳴後，對耳蝸性，神經性及中樞性耳鳴的定位診斷及治療方法： 1.外毛細胞型：常為低頻型耳鳴，伴有聽力下降或聽覺過敏，耳聲發射檢查異常，掩蔽試驗有效。對此型耳鳴應採用掩蔽治療。 2.內毛細胞型 3.血管紋型：血管擴張劑有效 4.離子通道及耳蝸神經型：2~4型利多卡因試驗陽性，對此型耳鳴應採用血管擴張劑，卡馬西平，苯妥英鈉，VitB1及腺苷B12等藥物治療。 5.中樞型：對掩蔽試驗及利多卡因試驗均無效。患者自己常分不清耳鳴的部位，常彌散在顱內稱為顱鳴。患者常有神經衰弱病史或焦慮征。對此型患者應首先對神經衰弱或焦慮征進行治療，藥物治療應選擇穀維素，氯硝安定，阿普唑侖，棗仁安神，安神補心等。

聽力檢查的目的是瞭解聽力損失的程度、性質及病變的部位。檢查方法甚多，一類是觀察患者主觀判斷後作出的反應，稱主觀測聽法，如耳語檢查、碼錶檢查、音叉檢查、聽力計檢查等，但此法常可因年齡過小、精神心理狀態失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應，可以客觀地測定聽功能情況，稱客觀測聽法，其結果較精確可靠，有以下幾種：1.通過觀察聲刺激引起的非條件反射來瞭解聽力（如瞬目、轉頭、肢體活動等）；2.通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽力（如皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等）；3.利用生物物理學方法檢查聽力（如聲阻抗-導納測聽）；4、利用神經生物學方法檢查聽力（如耳蝸電圖、聽性腦幹反應）。