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大三陽的診斷
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慢性活動性肝炎(慢活肝)臨床症狀較重,持續或反復出現,體征明顯,如肝病面容,蜘蛛痣,肝掌,可有不同程度的黃疸,肝臟腫大,質地中等硬,多數脾腫大,肝功能損害顯著,ALT持續或反復升高,麝濁明顯異常,血漿球蛋白升高,A/G比例降低或倒置,部分患者有肝外表現,如關節炎,腎炎,乾燥綜合征及結節性動脈炎等,自身抗體檢測如抗核抗體,抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性,也可見到無黃疸者及非典型者,雖然病史較短,症狀輕,但具有慢性肝病體征及肝功能損害;或似慢性遷延性肝炎,但經肝組織病理檢查證實為慢性活動性肝炎。
黃疸型:臨床可分為黃疸前期,黃疸期與恢復期,整個病程2~4個月,多數在黃疸前期具有胃腸道症狀,如厭油,食欲減退,噁心,嘔吐,腹脹,乏力等,部分患者有低熱或伴血清病樣症狀,如關節痛,蕁麻疹,血管神經性水腫,皮疹等,較甲型肝炎常見,其病程進展和轉歸與甲型肝炎相似,但少數患者遷延不愈轉為慢性肝炎。