腦外傷伴發的精神障礙的中醫治療

顱腦損傷是否出現精神障礙以及精神障礙的表現形式，與顱腦損傷程度和部位有關。損傷越嚴重，部位越廣泛，越容易引起精神障礙。精神症狀出現的時間與外傷嚴重程度有直接關係。此外，與神經類型、環境因素、個體素質以及損傷前後和損傷期間的心理狀態等相關因素也有一定關係。其發生機制可能為一過性腦血液迴圈性障礙;腦細胞紊亂致神經傳導通路阻塞;中樞神經細胞膜放電致神經組織興奮性改變;腦神經元受損引發意識障礙;腦幹網狀結構受損等。另外，對顱腦損傷的消極評價可能是引起心因性障礙的主要原因。

1．腦外傷後綜合征：多見。表現頭痛、頭重、頭昏、噁心、易疲乏、注意不易集中、記憶減退、情緒不穩、睡眠障礙等，通常稱腦震盪後綜合症，症狀一般可持續數月。有的可能有器質性基礎，若長期遷延不愈，往往與心理社會因素和易患素質有關。2．腦外傷後神經症：可有疑病，焦慮、癔症等表現，如痙攣發生、聾啞症、偏癱、截癱等，起病可能與外傷時心理因素有關。 3．腦外傷性精神症：較少見。可有精神分裂症樣狀態，以幻覺妄想為主症，被害內容居多。也可呈現躁鬱症樣狀態。