尿崩症的護理

1、病因治療對有原發病灶的患兒必須針對病因治療，腫瘤可手術切除，特發性中樞性尿崩正，應檢查有無垂體及其他激素缺乏情況，渴感正常的患兒應充分飲水，但若有脫水、高鈉血症時應緩慢給水，以免造成腦水腫。2、藥物治療（1）鞣酸加壓素：即長效尿崩停，為混懸液，用前需稍加溫並搖勻，再進行深部肌肉注射，開始注射劑量為0.1—0.2ml，作用可維持3—7天，須待多飲多尿症狀再出現時再給用藥，可根據療效調整劑量，用藥期間應注意患兒的飲水量，以免發生水中毒。（2）1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素（DDAVP）：為合成的AVP類無物，噴鼻劑：含量100μg/ml，用量0.05—0.15ml/d，每日1—2次鼻腔滴入，用前須清潔鼻腔，症狀複習一現時再給下次用藥，口服片劑（彌凝）100μg/次，每日二次，DDVAP的副作用很小，偶有引起頭痛或腹部不適者。（3）其他藥物：①噻嗪類利尿劑：一般用氫氯噻嗪（雙氫克尿噻），每日3—4mg/kg分三次服用，②氯磺丙脲：增強腎臟髓質腺苷環化酶對AVP的反應，每日150mg/m2，一次口服，③氯貝丁酯（安妥明）：增加AVP的分泌或加強AVP的作用，每日15—25mg/kg，分次口服。副作用為胃腸道反應、肝功能損害等，④卡馬西平：具有使AVP釋放的作用，每日10—15mg/kg。提示1、忌飲茶葉與咖啡。2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。3、患者由於多尿、多飲，患者身邊應備足溫開水。4、注意預防感染，儘量休息，適當活動。5、患者應記錄尿量及體重的變化。6、避免長期精神刺激。護理1、患者夜間多尿，白天容易疲倦，要注意保持安靜舒適的環境，有利於患者休息。2、在患者身邊經常備足溫開水。3、定時測血壓、體溫、脈搏、呼吸及體重。以瞭解病情變化。

治療方案1、病因治療對有原發病灶的患兒必須針對病因治療，腫瘤可手術切除，特發性中樞性尿崩正，應檢查有無垂體及其他激素缺乏情況，渴感正常的患兒應充分飲水，但若有脫水、高鈉血症時應緩慢給水，以免造成腦水腫。2、藥物治療（1）鞣酸加壓素：即長效尿崩停，為混懸液，用前需稍加溫並搖勻，再進行深部肌肉注射，開始注射劑量為0.1—0.2ml，作用可維持3—7天，須待多飲多尿症狀再出現時再給用藥，可根據療效調整劑量，用藥期間應注意患兒的飲水量，以免發生水中毒。（2）1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素（DDAVP）：為合成的AVP類無物，噴鼻劑：含量100μg/ml，用量0.05—0.15ml/d，每日1—2次鼻腔滴入，用前須清潔鼻腔，症狀複習一現時再給下次用藥，口服片劑（彌凝）100μg/次，每日二次，DDVAP的副作用很小，偶有引起頭痛或腹部不適者。（3）其他藥物：①噻嗪類利尿劑：一般用氫氯噻嗪（雙氫克尿噻），每日3—4mg/kg分三次服用，②氯磺丙脲：增強腎臟髓質腺苷環化酶對AVP的反應，每日150mg/m2，一次口服，③氯貝丁酯（安妥明）：增加AVP的分泌或加強AVP的作用，每日15—25mg/kg，分次口服。副作用為胃腸道反應、肝功能損害等，④卡馬西平：具有使AVP釋放的作用，每日10—15mg/kg。提示1、忌飲茶葉與咖啡。2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。3、患者由於多尿、多飲，患者身邊應備足溫開水。4、注意預防感染，儘量休息，適當活動。5、患者應記錄尿量及體重的變化。6、避免長期精神刺激。